bann1

 

 

                                                           BULLETIN de RESERVATION

                                                ΰ retourner au plus tard le 10 novembre 2011

                              ΰ :   Confrιrie des Compagnons de la Loucholle

                                                        14, rue des Fontaines

                                                          21200   VIGNOLES

(Pour plus d’informations, prendre contact, avec )     =                      - Michel MULLER : Tel : 03.80.22.78.57

Portable : 06.75.09.85.47

          - Guy HENRIOT :     Tel : 03.80.22.25.23

Portable : 06.11.60.09.42

Nom et adresse :…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………..  Tel :………………………………………………

Dιsire assister au chapitre de la vente des Vins et rιserve :…………………………..places

Ci-joint , le rθglement au titre de la participation au chapitre ΰ raison de 95 euros par personne, soit :

                                               = 95 euros x …………..=……………………euros

     A l’ordre de :   Compagnons de la Loucholle-  21200   VIGNOLES

                                               LISTE DE VOS INVITES :

Nom, prιnom………………………………………………………..           ………………………………………………………………

……………………………………………………………………………              ……………………………………………………………..

……………………………………………………………………………              ………………………………………………………………

……………………………………………………………………………              ………………………………………………………………

Demande d’intronisation : 92 euros l’une.

Nom et prιnom de l’impιtrant :……………………………………………………………………………………………………

(Complιter la fiche de renseignement)

 

                                                                                TENUE CORRECTE EXIGEE